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                                  剖腹產麻醉裏的那些事!

                                  2018-12-29 11:44:44

                                  剖腹產既然是一種手術 ,那術前麻醉肯定是少不了的 ,麻醉是剖腹產手術中一個重要的環節  。不同的麻醉方式有不同的風險,如果麻醉做得好,準媽媽們不但能安全無痛地進行完手術、順利誕下小寶寶 ,產後還能更快地恢復,反之則很容易出現麻醉失敗的情況 ,這會造成媽媽們在手術時的疼痛  。

                                  剖腹產麻醉裏的那些事!

                                  因此,媽媽們應該多瞭解一些有關剖腹產麻醉的知識,那麼 ,剖腹產都如何麻醉呢?

                                  一、麻醉的作用

                                  1、保證手術的順利進行

                                  麻醉的鎮痛作用可以幫助產婦鬆弛肌肉,使其處於良好的手術狀態,方便醫生手術 。

                                  2、緩解產婦的忐忑心情

                                  不管之前準備的有多充分 ,在進手術室時,準媽媽們多少都會有些緊張。打了麻醉後,由於疼痛感的減輕 ,產婦的這種緊張心情也可以得到很好地緩解  。

                                  3、確保產婦和寶寶的安全

                                  使用麻醉後 ,可以讓媽媽們更好地配合醫生的手術  ,減少意外情況出現的機率,能更好地保證產婦和寶寶的安全。

                                  二、麻醉的方式

                                  一般情況下,剖腹產的麻醉方式分爲兩種:區域性麻醉和全身麻醉 。其中區域性麻醉又包括腰椎麻醉、硬膜外麻醉和聯合麻醉(即腰椎麻醉+硬膜外麻醉)。

                                  1、腰椎麻醉

                                  腰椎麻醉屬於椎管內阻滯麻醉 ,需要先驗血後再施行麻醉,因爲這種麻醉必須在確定產婦凝血功能和血小板功能正常的情況下 ,才能實施,即使是緊急剖腹產也不能例外,否則容易造成產婦內出血 ,嚴重的甚至導致截癱 。

                                  腰椎麻醉通常是選擇在腰椎的2-3或3-4節之間進行穿刺 。穿刺的時候,產婦通常需要左側臥位,雙手抱着雙腿朝肚子蜷起來,背部彎曲 ,就像蝦球一樣。同時 ,在麻醉穿刺時 ,可能會感覺到少許的疼痛和酸脹 ,但媽媽們此時千萬不要動 ,以免影響麻醉效果 。如果有什麼特殊情況,只需要動嘴告訴身邊的醫生和護士就可以了。

                                  腰椎麻醉的優點是操作方便、起效快、肌肉鬆弛良好、效果確切 。缺點是維持時間有限 ,可能會有噁心、頭痛等不良反應。

                                  2、硬膜外麻醉

                                  硬膜外麻醉是現在國內經常採用的一種麻醉方式  ,其優點是鎮痛完全、不影響子宮收縮、易控制等,而且可以連續性給藥 ,對於手術後止痛來說更方便 。

                                  硬膜外麻醉的操作方法是將局麻藥注入硬膜外腔,阻滯脊神經根  ,暫時使其所支配區域麻痹 ,從而達到鎮痛的效果。

                                  3、聯合麻醉

                                  腰硬聯合麻醉兼具上述兩者的優點,適用於下腹部以下幾乎所有手術麻醉及分娩鎮痛 。不過,所有的麻醉技術都存在一定的風險 ,兩種麻醉技術的聯合應用爲麻醉管理增加了複雜性、困難性和風險性。

                                  4、全身麻醉

                                  全身麻醉是指麻醉藥經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內 ,產生中樞神經系統的暫時抑制 ,從而消除全身痛感 ,之後可代謝排出藥物 。對於孕婦來說,全身麻醉風險太大 ,一般不建議採用,只有在特別緊急的情況下 ,纔會使用。

                                  全身麻醉需要進行氣管內插管 ,通常會影響自主呼吸能力 ,一旦插管失敗,就無法給予足夠氧氣,產婦和胎兒都會有缺氧的危險,因此手術時必須準備呼吸器與急救器材,以備不時之需。而全身麻醉劑是從靜脈中注射 ,容易通過臍帶帶至胎兒循環系統,使得出生12~24小時的寶寶發生暫時性的呼吸窘迫及活動力下降 。

                                  總之 ,孕媽媽在能順產的情況下最好順產,但是如果有需要剖腹產的指症 ,還是應該聽醫生的 。如果需要剖腹產,自然避免不了麻醉。所以分娩前對麻醉知識有一些瞭解也是好的!

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