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                                                          再次剖腹產必知細節

                                                          2018-07-04 16:32:39

                                                          做過一次剖腹產,再生一胎要剖還是順?有人會覺得 ,既然順產有危險,那再做一次剖宮產不就行了 。反正之前也開過,肚皮上已經有道疤了……事情真的會如此簡單嗎?

                                                          我們就來看看 ,再次剖宮產有哪些細節問題。

                                                          做過一次剖宮產手術後 ,子宮上會留有一條疤,醫學上稱爲疤痕子宮 。對於疤痕子宮的孕婦,大多數情況下孕期和其他孕婦差別不大 ,最後的分娩期,纔是真正的考驗 。如果疤痕子宮再次懷孕  ,順產的話有子宮破裂的風險 。


                                                          消除擔憂 再次剖腹產必知細節

                                                          再次剖宮產的時機

                                                          生育過一胎的媽媽們 ,對“孕周”“足月”“早產”這樣的概念  ,應該都很瞭解了。在醫學上 ,只要懷孕超過37周就已經“足月”了。所以 ,在臨牀上經常會遇到疤痕子宮的孕婦  ,因爲擔心,甚至在孕36周的時候就惦記着要做剖宮產,孕周剛到37周,就迫不及待地趕緊把寶寶剖出來。可這不是多麼明智的選擇 。

                                                          這時寶寶雖然已經足月 ,但是37周和40周還是有點差異的:37周出生的寶寶 ,發生新生兒呼吸窘迫問題的風險更大一些。而且一般情況下,如果沒有發生宮縮,疤痕子宮自己破裂的情況很少見 。根據統計 ,即使是第一次做剖宮產 ,生出的孩子也比順產的孩子發生肺部未完全發育成熟,也就是溼肺的風險要高 ,而且孩子對精細動作的掌握可能也要更慢一些。

                                                          再次剖宮產的新生兒,發生呼吸問題的也更多一些  ,這可能和再次剖宮產的時機有關。如果只是因爲擔心 ,就提前做了剖宮產,讓寶寶因此承擔不必要的風險,那就太不划算了。

                                                          所以,如果沒有什麼特殊原因 ,再次剖宮產的時間,最好選擇在39周後進行 。

                                                          再次剖宮產的風險

                                                          說完手術時機  ,再來看看剖宮產手術的風險。對於疤痕子宮的孕婦,剖宮產已經不是什麼陌生的東西  ,關於剖宮產手術的風險、併發症,在上次分娩的時候,醫生肯定已經詳細介紹過了。那麼 ,再做一次手術 ,不就像穿衣服拉開拉鍊一樣那麼簡單?還真不一樣——第二次做剖宮產 ,風險比第一次要大不少,一個重要原因就是粘連;除了粘連 ,還有子宮疤痕的問題 。


                                                          生產趣事 五種分娩表情包上線

                                                          1.粘連是什麼?

                                                          做完剖宮產手術,患者自己能看到的 ,只是肚子上的一道疤 。如果疤長得好看 ,患者可能就會以爲手術做得好,自己恢復得好。但實際上,肚皮上的疤痕不過是一個美不美觀的問題 ,而醫生更關心的,是肚子裏面的情況 。其實,看上去只有一層的肚皮也是分層的。肥瘦相間的五花肉總看到過吧?人的肚皮長得也差不多。醫生在肚皮上開刀的時候  ,又看不到裏面的情況 ,如果不管三七二十一,直接一刀下去,很可能就會損傷腹腔內的臟器。所以 ,「五花肉」的每一層都要分別切開  。雖然完成手術後 ,縫合關腹的時候醫生也是一層一層地縫 ,但是肚皮在恢復時,可就不一定是一層一層地長了 ,而是可能兩層融合到一起 ,這就是「粘連」 。

                                                          2.粘連有什麼麻煩?

                                                          下一次手術的時候,粘連會給醫生增加麻煩。手術時,出血的機會會增加 。有的患者可能不僅是腹壁有粘連,連肚子裏的臟器可能也粘過來 。比如有人的腸子被粘在腹壁上  ,有人的膀胱被粘到很高的位置。這些情況在日常生活中雖然沒有任何感覺,但手術的時候 ,就增加了損傷的風險。從經驗上看 ,肚皮上如果是橫刀疤,腹壁上的粘連通常會比豎刀疤嚴重一些  。所以 ,如果第一次剖宮產肚皮上是橫刀疤的話,再次剖宮產的難度會相應更大一些。

                                                          3.子宮疤痕會帶來什麼危險?

                                                          第二次剖宮產的時候,雖然在肚皮上是從原刀疤進腹,切掉原來那道疤 ,但是子宮上就不一樣了,你沒法切掉子宮上的疤 ,否則子宮就更薄了。所以,一般是在子宮原刀疤的上方切開子宮 。因此,有些人在子宮切口縫合時 ,會出現切口的兩個邊緣厚薄相差很大。另外 ,有些患者子宮疤痕的位置比較薄 ,而且質地比較脆,所以在胎兒娩出的時候切口容易裂傷 。這些都會影響日後子宮疤痕的恢復。可以說,每多做一次手術 ,醫生再次手術的難度都會大一些 ,相應的手術風險也要增大一些。

                                                          溫馨提示: 此文是互聯網轉載內容 ,本站只進行轉載發佈  ,內容僅供參考  ,具體治療及選購請諮詢醫生或相關專業人士。您若對該稿件內容有任何疑問或質疑,請即與我們聯繫 ,我們會迅速給您迴應並做處理 。

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